Rezepte vorab online übermitteln

Reichen Sie Ihre Hilfsmittelverordnung sicher und bequem von zu Hause aus ein.

Nutzen Sie unseren kostenlosen Service ohne Anstellen oder Warten. Geben Sie auch einen Wunschtermin an, zudem wir Sie kontaktieren dürfen.

So funktioniert es: 1. Rezept scannen oder fotografieren 2. Formular ausfüllen 3. Rezept-Datei hochladen 4. Formular absenden 5. Wir kontaktieren Sie<br>

Ich erkläre in freier Entscheidung, dass meine personenbezogenen Daten sowie meine Gesundheitsdaten durch das Pleil Sanitätshaus gespeichert, verarbeitet und genutzt werden dürfen. Der Übermittlung meiner Daten an die Beteiligten der Hilfsmittelversorgung (Krankenkasse, behandelnder Arzt, Pflegedienst, Therapeuten, Hersteller, Lieferanten etc.) stimme ich zu. Die Daten werden ausschließlich zur Hilfsmittelversorgung genutzt und nicht anderweitig verwendet.

Hinweis

Alle mit einem * gekennzeichneten Eingabefelder sind Pflichtangaben und müssen ausgefüllt werden. Wir stellen Ihre Daten unter Schutz. Bitte bringen Sie bei Ihrer Abholung das Original-Rezept mit, oder halten Sie es für uns bereit, falls Sie eine Belieferung bevorzugen.

Online Rezept

(mögliche Dateiformate: jpg, png, pdf, max. 4 MB)

Ich bestätige, dass ich der Inhaber der Verordnung oder ein gesetzlicher Vertreter der auf der Verordnung angegebenen Person bin, und alle hier hinterlegten Daten wahrheitsgemäß eingetragen wurden.

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und akzeptiert. Ich stimme zu, dass meine Formularangaben zur Bearbeitung meines Anliegens gespeichert werden.